El Hospital Escuela “Dr. Ramón Madariaga” realizó la primera tromboaspiración pulmonar del Nordeste Argentino, mediante una intervención de alta complejidad llevada a cabo por el Servicio de Hemodinamia, con tecnología incorporada a través de la Fundación Parque de la Salud, en la ciudad de Posadas. El procedimiento se concretó esta semana en una paciente con síndrome de May-Thurner y trombosis venosa profunda, a través de una trombectomía venosa ilíaca con dispositivo Clotriver. La práctica se inscribe en el sistema público de salud de Misiones y constituye la novena de este tipo a nivel país.
La intervención permitió la extracción del trombo y la recuperación del flujo venoso, con alta médica en pocos días y sin secuelas asociadas como el síndrome post-trombótico o úlceras crónicas. El caso se resolvió mediante un abordaje mínimamente invasivo que hasta hace poco se realizaba en centros privados de Buenos Aires. La práctica se enmarca en el funcionamiento del Servicio de Patologías Venosas, que integra el abordaje del tromboembolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda.
El responsable del Servicio de Hemodinamia, Ernesto Duarte, explicó que “el Hospital Madariaga cuenta actualmente con un servicio que es servicio de patologías venosas, en los cuales se incluyen el tromboembolismo pulmonar, que de hecho existe un sistema que se llama PERT, que es atención rápida al tromboembolismo pulmonar y otra subdivisión que es de patologías de trombosis venosa profunda”. El sistema PERT reúne especialistas de distintas áreas para diagnóstico inmediato y definición del tratamiento.
En ese sentido, detalló que “en el caso del paciente con TEP, lo que hicimos fue extraer el trombo de la arteria pulmonar con este novedoso tratamiento con extracción de trombo con catéter de manera exitosa”. También señaló que “cerca de un 20% de las personas con este cuadro fallece incluso antes de llegar al hospital”. El procedimiento se basa en la aspiración mecánica del trombo como alternativa terapéutica en cuadros críticos.
Respecto al cuadro tratado, indicó que “¿Qué es lo que tenía la paciente? Tenía un síndrome de May-Thurner, que es un síndrome que generalmente ocurre o afecta el 30% de las mujeres”. Describió que esta condición puede derivar en trombosis con síntomas como edema e inflamación persistente. Además, advirtió que “un 40% desarrolla este síndrome post-trombótico y de esos 40%, un 10% de los pacientes a los 5 años tienen úlceras en los miembros inferiores”.
Para la intervención se utilizó el dispositivo Clotriver, que permite la extracción de trombos en distintos estados. “Es un dispositivo que pasa a través de la vena que está trombosada, extrae los trombos y recanaliza y mejora nuevamente el flujo”, explicó Duarte. Añadió que “tiene una canasta que captura todo lo que es trombo que está detenido en la vena ilíaca y poder extraerla en forma total o casi total”, y que luego se coloca un stent para restablecer la circulación.
El especialista sostuvo que “este es el tratamiento actual de esta patología, es un tratamiento realmente efectivo, baja tasa de sangrado”. También indicó que la meta es ampliar su aplicación en pacientes con esta condición dentro del hospital. La evolución del Servicio de Hemodinamia se vincula con la incorporación de tecnología, la capacitación del personal y la conformación de equipos interdisciplinarios.
En los últimos tres años, el área avanzó desde procedimientos cardiológicos hacia intervenciones neurovasculares, periféricas y venosas complejas. La organización mediante comités como el PERT permite acortar tiempos de decisión en patologías críticas. A su vez, la planificación territorial facilita identificar áreas prioritarias de intervención y fortalecer la respuesta sanitaria.
La Fundación Parque de la Salud interviene en la gestión de recursos, la adquisición de equipamiento y la formación de equipos médicos. “Esto es gracias al Parque de la Salud, el cual permitió no solo formar un comité especializado sino también conseguir el dispositivo para realizar esta cirugía”, expresó Duarte. La institución fue creada por ley como herramienta de gestión para el sistema público de salud de Misiones.
Justamente, el esquema de trabajo permite incorporar tecnología de última generación en hospitales públicos y reducir derivaciones a otras provincias. La estructura sanitaria incluye inversiones en infraestructura, equipamiento y formación profesional. Este modelo posibilita la resolución local de casos complejos dentro del sistema público provincial.
Fuente: Parque de la Salud
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